«Пациент порезал палец и сказал о ножевом ранении»: работники скорой помощи о вызовах и работе

Александра: «Бывает так, что мы буквально умоляем человека поехать в больницу»

Я с детства связана с медициной, потому что моя мама работала хирургом. С 5 лет знала, что буду медиком, но не понимала, в какой области. Ближе к поступлению рассматривала разные варианты и выбрала скорую помощь. 

Это сложная работа: ночные бессонные смены, тяжелые случаи, усталость, бессилие. Но люди, влюбленные в профессию, принимают это как должное. Спасение пациентов и оказание экстренной помощи никогда не бывает простым занятием. 

В скорой нет случайных людей. Те, кто оказался не на своем месте, быстро уходят. Остаются люди, которые не видит жизни без скорой. 

Начала работать на 4 курсе. Я устроилась в скорую санитаром бригады — стажером, принятым на работу официально. Совмещать с учебой было непросто. Но преподаватели знали, что я работаю по специальности, поэтому относились лояльно. 

О первом рабочем дне

Помню, с каким трепетом ехала на первый вызов. Боялась, что попаду в незнакомую ситуацию и не буду знать, как действовать. К счастью, мой напарник все подробно объяснял и показывал. Повезло, что никаких экстренных случаев в тот день не было, и я смогла спокойно влиться в работу. Первый вызов поступил от бабушки, которая обращалась в скорую несколько раз на дню — все ее знали. 

Потихоньку выучила, где в ящике находятся нужные препараты, запомнила аппаратуру в машине — стало легче ориентироваться. Работала каждый день с разными людьми и перенимала их опыт. Были смены с врачами, а были — с фельдшерами. От каждого я почерпнула что-то важное. 

Через год, сразу после окончания колледжа, меня перевели из санитара в статус фельдшера. Я стала работать наравне с остальными. Чтобы стать фельдшером, нужно 4 года отучиться в колледже — получить среднее специальное. У нас работают и врачи с высшим образованием. Они учатся 6 лет. 

О карьерном развитии

Работа не предусматривает карьерного развития, если сравнивать ее с другими профессиями. В нашем случае рост — приобретенный с годами опыт. Фельдшер может получить категорию: 2, 1 или высшую. Ее выдают после письменной работы и экзамена, включающего тест и ответы по билетам. 

О том, как проходит рабочий день

Мы приходим на работу за 10-15 минут, чтобы принять смену у предыдущей бригады. Нужно узнать о состоянии аппаратуры, наличии препаратов и расходного материала, если что-то заканчивается — пополнить запасы. 

Затем мы ждем вызов. Для этого у нас есть планшеты со специальной программой. Когда приходит вызов, принимаем его и выезжаем. После завершения ставим статус «свободен» и ждем следующего. Если пациента нужно забрать в больницу, выбираем статус «госпитализация». 

Смены бывают двенадцатичасовыми и суточными. За 12 часов может поступать по 7-10 вызовов — каждый раз по-разному. За сутки работы вдвое больше, но это лишь примерные цифры. 

Если ситуация экстренная — ДТП, ранение или другое тяжелое состояние — нужно максимально сосредоточиться. Когда еду на такой вызов, обдумываю план действий: оказание помощи, госпитализация и прочее. Несмотря на то, что все отработано до автоматизма, ситуации разные — никогда не знаешь, чего ожидать. Необходимо обдумать варианты развития событий.

Действия зависят от вызова. Если ситуация не экстренная, необходимо обработать руки и приступить к осмотру. Если пациент находится без сознания — сразу начинаем оказывать помощь. 

Когда человек отказывается ехать в больницу, мы обязаны рассказать ему о всех рисках и возможных последствиях. Иногда врачи предлагают госпитализацию, потому что так положено по стандартам, но теоретически человек может самостоятельно обратиться в лечебное заведение. 

Бывают вызовы, когда мы буквально умоляем человека поехать в больницу. Например, при инфаркте или кишечном кровотечении. Были случаи, когда пациенты категорически отказывались от госпитализации, несмотря на тяжелое состояние. В таком случае человек обязан подписать отказ. Он подтверждает, что понимает риски. 

Паникеры на скорой не работают. Хочешь не хочешь, но учишься сохранять самообладание, даже в самых экстремальных ситуациях. Поначалу нервничаешь, но нужно стараться быстро принимать решения — скорость постановки диагноза зависит от опыта.

Было, к сожалению, немало случаев, когда пациента не удавалось спасти, несмотря на все приложенные усилия. Каждая смерть — это большое несчастье. Но мы должны абстрагироваться и относиться к этому, как к работе. Нельзя проникаться чужими историями и принимать их близко к сердцу. Иначе выгорание наступит очень быстро.

Стрессоустойчивость приходит с опытом. Ситуации, которые для других были бы из ряда вон выходящими, мы воспринимаем как рядовые. Чтобы снизить стресс, нужно разумно чередовать труд и отдых. Когда работа выходит за рамки обычной физической нагрузки, важно давать организму восстановиться. Стресс гораздо проще переносить, если чувствуешь себя отдохнувшим. 

Как бы тяжело ни было, у меня никогда не было мысли оставить работу. Скорая помощь — моя жизнь. Не могу представить себя без нее. 

О пациентах

К сожалению, с грубостью мы сталкиваемся часто. Даже чаще, чем хотелось бы. В таких случаях важно держаться достойно и сохранять спокойствие. Ни в коем случае нельзя отвечать хамством на хамство. Иногда пациенты переходят на личности — и при таком диалоге сложно сосредоточиться на работе. 

Если поведение становится неадекватным — это угрожает безопасности. Были случаи, когда мы покидали вызов и прятались в машине. Однажды мне и моей напарнице угрожали расправой. Пришлось запереться в комнате в ожидании полиции. Но если грубость встречается часто, то такие случаи — редкость. 

Пожалуй, самый запоминающийся вызов — нападение с ножом. К нам обратилась пациентка с повышенным давлением. В пути пришло уведомление, что она умирает, поэтому мы начали готовиться к реанимации.

На адресе нас ждала женщина и ее пьяный сожитель, который погнался за нами с большим кухонными ножом. К счастью, мы успели спрятаться в комнате. Он выламывал дверь, несмотря на наши попытки успокоить его. Приехавшие полицейские разрешили ситуацию. Позже ему предъявили обвинение. 

Скорая помощь — это экстренная служба, но в России наша работа уже давно вышла за эти рамки. Большая часть вызовов — обострения соматических заболеваний. К ним относятся гипертония, боли в животе, температура и тому подобное. 

Для некоторых людей скорая — последняя надежда. Это касается пожилых больных со множеством хронических заболеваний, у которых возникают трудности с поликлинической службой. Иногда мы помогаем не только лекарствами, но и советом, поэтому в некоторых случаях нужно проявить терпение и понимание.

Несерьезные вызовы случаются почти каждую смену. Они не угрожают жизни и здоровью человека. Например, головная боль, при которой пациент даже не пытался выпить обезболивающее или температура, которую не сбивали жаропонижающими. Бывают вызовы от людей, которым плохо с похмелья. Иногда люди обращаются в скорую, чтобы поднять неходячего родственника с пола.

Был случай, когда пациент порезал палец и вызвал бригаду, сказав, что получил ножевое ранение. Один раз нам поступило уведомление о резаной ране, а выяснилось, что ребенок просто поставил занозу. 

Обидно, когда люди ложно указывают серьезный повод, чтобы скорая быстрее приехала на вызов, не требующий экстренности. 

О том, как облегчить работу скорой

Чтобы облегчить нашу работу, нужно максимально подробно описать, как проехать к подъезду или где найти пострадавшего. Так мы сможем приехать быстрее.

Если больной находится в тяжелом состоянии, стоит заранее найти помощников, чтобы оперативно вынести пациента из квартиры. 

Еще один важный момент, который облегчит работу скорой, — не мешать, не давать советы, не отвлекать расспросами и посторонними разговорами.

О благодарности пациентов

Бывает, люди благодарят со слезами на глазах, а иногда воспринимают нашу помощь как должное или вовсе относятся как к обслуге. Все зависит от конкретного человека. Но если мы вовремя доставили пациента в больницу или оказали необходимую помощь, то все было не зря. К счастью, люди чаще ценят работу скорой. 

Внутри мы ощущаем свою значимость, ведь наши знания и навыки помогают спасать жизни. Но вслух об этом не говорим. Помогать пациентам — наша работа.

О зарплате

Профессия фельдшера не высокооплачиваемая. Я считаю, что нагрузка и объем работы несоизмеримы с тем количеством денег, которое мы получаем. В нашем городе зарплата не самая плохая. Но мне не кажется, что это достойная оплата. 

В других городах, особенно в сельской местности, фельдшеры получают зарплату чуть выше прожиточного минимума. Эта информация ни для кого не секрет. Зарплата формируется из оклада, количества отработанных часов и доплат за выходные, ночные, одиночные смены и так далее. Единой цифры нет.  

О проблемах скорой помощи

Главная проблема — уровень зарплат в госучреждениях. Чтобы увеличить заработок, людям приходится брать больше смен. Иногда человек валится с ног от усталости, но продолжает работать. Тут уже и речи не идет о разумном чередовании труда и отдыха.

Из-за маленьких зарплат скорой не хватает работников, поэтому время ожидания увеличивается. Молодые специалисты быстро увольняются. Новых фельдшеров и врачей мало — люди уходят в другие места. 

Потребительское отношение к скорой помощи — еще одна проблема, которая превращает экстренную службу в такси. Порой люди относятся к сотрудникам как к обслуживающему персоналу, забывая, что они не клиенты, которые всегда правы, а пациенты. Мы не оказываем услуги. Мы предоставляем медицинскую помощь. 

О планах на будущее

Я не считаю свою профессию промежуточным пунктом. Фельдшер — самостоятельный специалист в службе скорой. Он может ставить диагноз, принимать решения о госпитализации и объемах оказываемой помощи. Мне нравится эта должность. Получать врачебное образование в планах нет. 

Однако у меня есть высшее сестринское образование. Параллельно со скорой я работала преподавателем — вела основы сестринского дела и готовила будущих медсестер. Сейчас это учебное заведение ликвидировано. Так что моя работа приостановлена.

Я люблю помогать людям. Мне нравится романтика скорой помощи и работа в экстренном режиме. Я считаю эту профессию своим призванием. 

Елена: «Иногда чувствуешь себя обслуживающим персоналом»

Во время учебы в университете я хотела поработать на скорой. Мне казалось, что это этап, который должен пройти каждый. К тому же я не хотела сидеть в кабинете и принимать пациентов. Мне важно, чтобы работа вызывала чувство адреналина.

В 2020 году больницам не хватало медиков. Тогда мне и подвернулась возможность устроиться на скорую. Я ничего не знала, но надеялась научиться. 

Полгода ходила на работу как на праздник: каждую смену узнавала что-то новое и спасала людей даже от клинических смертей. Мне это приносило удовольствие, несмотря на усталость. 

Через год я устроилась медсестрой в ковидное отделение московской больницы и ушла со скорой. Бывают дни, когда получаешь благодарности, а иногда тебя покрывают матом. Из-за этого я почувствовала выгорание. 

Спустя месяц отделение закрылось. Я поняла, что нужно искать новую работу. После неудачных откликов, подумала, что скучаю по скорой. Я снова начала работать. Занимаюсь этим и по сей день, только на должности врача. 

За 3 года работы я влюбилась в профессию — нет даже мысли уйти со скорой. Важно отметить, что это не моя основная работа. Я учусь на хирурга, а врач скорой помощи — дело, которое очень люблю. 

Моя профессия — это моя жизнь. В месяц я работаю по 350 часов. Иногда сталкиваюсь с хронической усталостью и недосыпом. Бывает, что после работы хочется прийти домой и ничего не делать. Я всю энергию отдаю пациентам. 

О том, как стать работником скорой

В мире здравоохранения много изменений. Чтобы стать врачом скорой, нужно закончить 6 лет университета, поступить в ординатуру на врача скорой помощи, анестезиолога или хирурга. Карьерного роста после ординатуры по скорой помощи я не вижу. Многие коллеги со мной согласны. Скорая — потолок, поэтому люди на этой работе не задерживаются. 

Некоторые врачи начинают ездить на вызовы уже на пенсии. Они отработали свои годы в больнице и устраиваются на скорую. 

О первом вызове

Первый рабочий день был в мае. Меня поставили работать с врачом — шестидесятилетним грамотным мужчиной. По совместительству он был кардиологом, поэтому хорошо разбирался в сердечных патологиях.

Мы приехали на вызов в частный дом. У мужчины стало плохо с сердцем. Я переживала, потому что не умела накладывать электроды, даже лекарство набирала дрожащими руками. Врач объяснял мне, как работать с пациентом и ставить инъекции. Жена этого мужчины обрадовалась, что мы приехали быстро, поэтому в конце вызова она дала нам по шоколадке. 

О том, как проходит рабочий день

Обычно после приезда на работу я узнаю с кем работаю и на какой машине провожу выезды. Затем принимаю смену, пополняю ящик с препаратами, проверяю заряд кардиографа и дефибриллятора. Главное, чтобы машина была полностью оснащена и готова к работе. Были случаи, когда врачи приезжали на вызов и не могли спасти пациента из-за разряженного дефибриллятора. 

Сейчас все вызовы кидают на планшеты. В начале рабочего дня заходишь в свой аккаунт и ждешь. Когда приходит вызов, смотришь адрес, жалобы и записываешь их в карту. Затем сообщаешь водителю и едешь к пациенту. 

О панике во время вызовов

Первый наставник сказал мне: «Суетись, но медленно». Благодаря этой фразе я стараюсь принимать трезвые решения. Врачебной бригаде чаще всего дают только экстренные вызовы: проблемы с сердцем, паралич, потеря сознания. В таких случаях я всегда знаю, что нужно делать. 

Все-таки считаю, что в волнении ничего страшного нет. Особенно для молодого врача. Если пациент отравился определенными таблетками или в вызове указана необычная симптоматика, то по дороге я вспоминаю тактику лечения. Существуют специальные книги с алгоритмами, которые описывают порядок действий для того или иного случая. Мне становится спокойнее, когда я приезжаю подготовленной.

О самом запоминающемся вызове

Самый запоминающийся случай произошел, когда я работала медсестрой в бригаде реанимации. Мы везли пациента с обширным инфарктом из одного города в другой. По дороге прокапывали его, а я следила за кардиограммой.

У пациентов в тяжелом состоянии может возникнуть осложнение — фибрилляция желудочков. В этом случае нужно срочно дефебриллировать. Нашей целью было не допустить осложнений.

Мы ехали по трассе с мигалкой, я разговаривала с пациентом, спрашивала о его самочувствии. И тут он пожаловался на тошноту. Это очень плохой знак, означающий, что его сфинктеры расслабляются. После такого человека уже не спасти. 

Пациента начало сильно тошнить и трясти. Я стала кричать, чтобы его дефебриллировали. Сестра набирала адреналин, врач готовился подключать дефибриллятор, а я начала делать непрямой массаж сердца. Все это происходило за считанные секунды. Затем на экране появился ритм — пациент пришел в себя. Мы довезли его в больницу и передали в реанимацию. После таких вызовов чувствуешь себя супергероем. 

О пациентах

С грубостью приходится сталкиваться, когда поступают вызовы на бездомных или алкоголиков. Обычно они безобидны, но могут покрыть трехэтажным матом.

С откровенной грубостью мы сталкивались во время пандемии. Ее можно списать на страх людей. Но я считаю, что в мире все равно должна оставаться человечность.

Как-то раз мы возвращались от пациента, вызвали лифт, хотели зайти, но один из жильцов возмутился, потому что боялся, что мы могли быть на вызове у ковидного больного. Мужчина встал у входа и начал выталкивать нас. Хорошо, что конфликт получилось разрешить. 

Чаще всего неуважительно относятся богатые пациенты. Я не понимаю, почему они вызывают нас, если существует платная скорая. Но они обращаются к обычным врачам и относятся к ним, как к слугам. 

Мы не можем отстоять свои границы, потому что в случае жалобы или судебных разбирательств последнее слово всегда будет за пациентом.

Если смотреть американские фильмы или читать зарубежные книги, то можно заметить совершенно другое отношение. Для пациентов врач — это почти Бог. 

Взять ту же Турцию, где к врачам относятся настолько уважительно, что обращаются к ним на «эффенди» — это знак сверхуважения. Я не знаю, почему в России это не развито и система здравоохранения ничего не предпринимает. 

Если честно, в последнее время все чаще наблюдаю неуважительное отношение. Иногда чувствуешь себя обслуживающим персоналом. Это бывает очень обидно.

А несерьезные вызовы случаются каждую смену. Особенно часто нас вызвали в пандемию. В скорую обращались из-за одного чиха. Я могу вспомнить тысячи таких случаев. Молодые люди вызвали нас из-за температуры 37. 

Иногда не оставалось сил. Я даже написала в социальных сетях серию постов о насморке, простуде и температуре. Надеялась, что это хотя бы чуть-чуть поможет. После пандемии такие вызовы закончились. Сейчас, если видим, что у кого-то температура, но других пациентов нет — едем к нему.  

Чтобы вызвать скорую, нужно четко понимать, какое состояние является критическим. Например, при повышенном давлении или аллергии нужно постараться самим купировать симптомы. Если через 20-30 минут состояние ухудшиться — вызвать скорую. Часто бывает так, что мы приезжаем, измеряем давление, а оно уже пришло в норму.

О том, как облегчить работу скорой

Работу сильно облегчают выписки из больницы, если у пациента есть хронические заболевания. Перед приездом скорой лучше подготовить место, где врачи будут осматривать пациента. Если вы хотите, чтобы мы надели бахилы, то позаботьтесь об этом заранее. 

О проблемах скорой помощи

Наша работа и так тяжелая, а плохой напарник — это крах. Очень важно работать с человеком, который прислушивается к тебе. Многое зависит от хорошего водителя. Некоторые из них отказываются ехать быстрее или курят в машине.

Но главная проблема скорой — бюрократия. Нужно заполнять много бумажек и карт. В области не хватает препаратов. Нас заставляют экономить и не тратить лекарства просто так. Но я знаю, что в Москве такого нет. Как будто столица и область — два разных государства. Такого быть не должно.

Александр: «На вызов приехали все службы города, а оказалось, что на адресе лежал мусорный пакет»

Банально, но я начал работать, чтобы спасать жизни. К тому же, моя мама была фельдшером — решил пойти по ее стопам. Люди связывают жизнь с этой процессией из-за адреналина, который чувствуешь, когда едешь на адрес. 

О карьерном развитии

Обучение на фельдшера занимает 4 года. Врачи попадают на скорую только с соответствующей специализацией. Карьерное развитие заключается в том, чтобы попасть из обычной бригады в БИТ — бригада интенсивной терапии. Еще один вариант — стать старшим фельдшером станции. У докторов есть другие возможности. Они могут стать старшими врачами, либо заведующими подстанцией. 

О первом вызове

Первый вызов случился, когда я еще был санитаром и учился в медицинском колледже. Приходилось совмещать работу и учебу. Поводом для вызова стали роды. Все прошло хорошо — мы доставили девушку в больницу.

О том, как проходит рабочий день

Рабочий день полностью состоит из поездок по адресам и заполнения карт. За день выходит около 20 вызовов. 

К пациенту всегда нужно ехать с позитивными мыслями и не думать о плохом. Первое, что нужно сделать, оказавшись в квартире — оценить обстановку и убедиться в собственной безопасности. Если пациент отказывается от госпитализации, а уговоры не помогают, то нужно подписать бумаги. В такие моменты мы стараемся объяснить, что случится с человеком, если он не поедет в больницу.

Нужно стараться не поддаваться эмоциям. Если паникует врач, то переживать начинают все. Нужно стараться сдерживать себя в любой ситуации. 

О пациентах

Случается, что пациента не выходит спасти. В такие моменты чувствуешь пустоту. Со стрессом помогает справиться поддержка семьи. От проблем отвлекают игры и прогулки с ребенком. 

Чаще всего нас вызывают из-за температуры, которая случается в первые дни болезни.

Бывает, в скорую обращаются неадекватные люди. В такие моменты мы вызываем полицию.

Иногда случаются совсем странные ситуации. Например, на один вызов приехали все экстренные службы города, а оказалось, что на этом адресе лежал всего лишь мусорный пакет.

О значимости профессии

Я думаю, что значимость есть у каждой профессии. Недаром говорят, что все профессии нужны и важны. Иногда пациенты действительно благодарят врачей. Обычно это происходит на адресах. Некоторые даже приходят на станцию.

О зарплате

Заработок у всех разный. Он зависит от количества смен и от того, сколько людей едет на вызов. Сейчас я оставил службу на скорой и перешел в частную медицинскую службу.

Проверьте, что вы узнали:

Time is Up!

Хотите задавать вопросы героям материалов «Амбиверта»? Станьте одним из наших подписчиков на сервисе «Бусти» (российский аналог Патреона).

Мы благодарим наших бустеров, благодаря которые помогли нам выпустить этот материал:

Антон Селезнев
Иван Китов
Ксения Заикина

Стать нашим подписчиком можно по ссылке.

Возможно, вас также заинтересует: